Czy stres towarzyszy wam na co dzień, czy jesteście nielicznymi wyjątkami, których on nie dotyczy? Coraz częściej pojawiające się akty terroryzmu i poczucie zagrożenia, jakie towarzyszy dużej części ludzkości, naprowadziły nas na dzisiejszy temat wpisu. Dodatkowym ważnym powodem jest nowa ustawa w prawie miasta Nowy Jork, której głównym bohaterem jest marihuana medyczna. Uznając zalety konopi indyjskich w skutecznym zwalczaniu zaburzeń związanych ze stresem pourazowym, senator Andrew Cuomo z Nowego Jorku podpisał w listopadzie akt prawny, który zezwala pacjentom na stosowanie leczniczej marihuany w leczeniu zespołu stresu pourazowego.
Jak można przeczytać w New York Daily News, nowy akt prawny pozwala funkcjonariuszom policji, strażakom i weteranom wojennym, jak również ofiarom przemocy w rodzinie, które cierpią na zespół stresu pourazowego, na poszukiwanie pomocy bez spożywania leków na receptę. Medyczna marihuana była do tej pory legalna w Nowym Jorku z powodu kilku innych poważnych dolegliwości i stanów, w tym raka, HIV i AIDS, chorób Lou Gehriga, Parkinsona i Huntingtona, epilepsji, stwardnienia rozsianego i niektórych chorób rdzenia kręgowego.
Zespół stresu pourazowego ( z ang. posttraumatic stress disorder, PTSD) jest stanem psychicznym, który rozwija się po doświadczeniu osobiście lub byciu świadkiem traumatycznego zdarzenia. Osoby cierpiące na PTSD doświadczają retrospekcji, silnego lęku, koszmarów i niekontrolowanych nawrotów myśli o wydarzeniu. Często czują się zestresowane i w niebezpieczeństwie, mimo, że nie istnieje żadne realne zagrożenie. Objawy charakteryzujące PTSD występują w trzech klasach: ponownym przeżywaniu, unikaniu i hiper pobudzeniu (przekłada się to odpowiednio na retrospekcje, izolację społeczną i bezsenność). Utrzymywanie się stresu pourazowego w czasie przypisuje się zmianom w chemii mózgu, które występują w momencie urazu, gdy hormony adrenaliny i stresu reagują w nadmierny sposób. Symptomy PTSD bardziej szczegółowo wymienia Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego w USA: przebywanie z dala od miejsc lub zdarzeń przypominających traumatyczne przeżycia, uczucie drętwienia lub poczucie winy, utrata zainteresowania dawnymi zajęciami, łatwe uleganie zaskoczeniu, uczucie napięcia, problemy ze snem i doświadczanie wybuchów gniewu.
PTSD występuje przede wszystkim u weteranów wojennych, ale może również rozwinąć się po wszelkiego rodzaju traumatycznych wydarzeniach, takich jak napaść, porwanie, wypadek samochodowy, katastrofa lotnicza, atak fizyczny lub katastrofa naturalna. Obecnie choroba jest często leczona za pomocą różnorakich terapii psychoterapeutycznych, często przepisuje się też leki przeciwdepresyjne w celu złagodzenia uczuć smutku, złości, zmartwienia i odrętwienia. Leki te mogą czasami powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, nudności, bezsenność lub senność, pobudzenie i problemy seksualne.
Specjaliści od dawna szukają bezpiecznego rozwiązania na łagodzenie PTSD oraz jego leczenie. Każda próba minimalizowania skutków ubocznych jest tutaj na wagę złota. Zobaczmy, jak prezentują się na tym gruncie wyniki badań nad wpływem konopi na pacjentów z PTSD.
Zaprezentowane w styczniu tego roku we Frontiers in Pharmacology wyniki badania sugerują, że kannabidiol (CBD) jest skuteczny w leczeniu zespołu stresu pourazowego i innych specyficznych fobii. Badanie, kierowane przez Chenchen Song z University of Birmingham, wykazało, że CBD zapewnia zarówno gwałtowne, jak i długotrwałe efekty w celu zmniejszenia pamięci o strachu. Wstrzyknięcie zwierzętom CBD w dawce 10 mg skutecznie zmniejszyło objawy zamarzania u wcześniej poddanych silnie uwarunkowanemu strachowi szczurów. Tzw. zamrożenie jest powszechną reakcją na strach występującą wśród zwierząt drapieżnych. Co więcej, szczury otrzymujące CBD znacznie rzadziej bały się w późniejszych terminach, gdy zastosowano wobec nich te same warunki stresowe. Jak tłumaczyła dr Song i jej zespół badawczy, podawanie CBD skutecznie powstrzymało rozwój strachu. Analogicznie CBD może być bardzo pomocne w zmniejszaniu lęku, zaburzeń poznawczych i dyskomfortu u pacjentów z fobią społeczną.
Innym ośrodkiem badającym PTSD i medyczną marihuanę jest Multidyscyplinarne Stowarzyszenie Studiów Psychedelicznych (MAPS). Partnerem stowarzyszenia MAPS i dyrektorem Projektu CBD, który dokładnie przetestował kannabinoidy pod kątem leczenia PTSD, jest Martin Lee. Bazował on na odkryciu naukowców, że ludzie z PTSD mają niższy poziom anandamidu, endogennego związku kannabinoidowego, w porównaniu do tych, którzy nie wykazywali oznak PTSD. Innymi słowy, jednym z filarów tej choroby jest niedobór endokannabinoidów: organizm przestaje wytwarzać wystarczającą ich ilość do wypełnienia miejsc receptorowych i tutaj właśnie na scenę wkraczają obecne w medycznej marihuanie kannabinoidy ze swoją terapeutyczną rolą. Normalna sygnalizacja receptora CB-1 dezaktywuje traumatyczne wspomnienia i daje dar zapominania, ale zaburzona z powodu deficytów endokannabinoidów sygnalizacja CB-1 (czyli niski poziom anandamidu w surowicy), powoduje pogorszenie eliminacji strachu, konsolidację pamięci wywołującej awersję i przewlekły niepokój, a więc cechy charakterystyczne PTSD. Przez uzupełnianie brakujących endokannabinoidów tymi, które znajdują się w konopiach, przynosi się ulgę pacjentom z PTSD.
Na koniec postępowy głos z Kanady, czyli dr Mike Hart z Ontario, który zdobył reputację dzięki skutecznemu leczeniu stresu pourazowego, przewlekłego bólu i stanów neurologicznych za pomocą zarówno marihuany, jak i rygorystycznych interwencji w prowadzony styl życia. Dr Hart zaczął używać marihuany medycznej w swojej klinice trzy lata temu. Głównym powodem tej próby była walka z epidemią opioidową - wielu pacjentów stosowało opioidy, a nie dostawało w zamian odpowiedniej ulgi. Mieli za to wiele różnych efektów ubocznych, takich jak duże zmęczenie, dużo zaparć, niski popęd płciowy itd. Dwa lata po otwarciu swojej praktyki i śledzeniu licznych publikacji naukowych na ten temat, dr Hart skontaktował się z kanadyjską grupą Marijuana for Trauma i wkrótce po tym zaczął leczyć weteranów za pomocą konopi medycznych.
Jak lekarz tłumaczy leczniczą moc CBD i THC względem PTSD? Otóż zdaniem Harta stres pourazowy dotyczy przede wszystkim wyuczonego strachu. Im więcej wyuczonego strachu, tym mocniej wywołuje on stan wiecznego czuwania, co z kolei może powodować bezsenność lub nocne koszmary. Kanadyjczyk znalazł dowody na to, że poprzez trzy różne mechanizmy działania CBD może zredukować wyuczony strach. A zawsze, gdy pomaga się zmniejszyć ten strach, pomaga się przede wszystkim dotrzeć do źródła konkretnego problemu, dlatego też konopie zaczynają być postrzegane coraz częściej jako skuteczny lek w walce z PTSD.
Konopie indyjskie nie tylko pomagają zredukować reakcję strachu u osób z PTSD, ale także mają wiele innych wymiernych korzyści. Podobnie jak w przypadku innych leków psychiatrycznych, podanie CBD przed sesjami terapeutycznymi może pomóc uspokoić pacjentów i umożliwić im lepszą reakcję na leczenie.
Choć konopie mają ogromny potencjał medyczny, to tylko jeden element układanki. Podczas gdy różne kannabinoidy mogą pomóc zredukować wyuczony strach i tymczasowo skorygować brak równowagi w systemie endokannabinoidowym, ich działanie jest najbardziej korzystne, gdy zintegrować je ze znaczącymi zmianami w stylu życia, głównie z odpowiednią dietą i ćwiczeniami fizycznymi. Anandamid, na którego niedobór cierpią chorzy na PTSD, jest uwalniany podczas ćwiczeń właśnie. Oznacza to, że dobrze jest wyjść i się poruszać. Dodatkowo, aby organizm mógł wytwarzać anandamid, konieczna jest dieta bogata w zdrowe tłuszcze. To podstawa ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia, nie tylko chorych na PTSD.
Na koniec wróćmy do najczęstszych przypadków PTSD, a więc do weteranów wojennych, którzy używają konopi głównie do regulacji emocjonalnej lub zwiększenia tolerancji na stres. Innym czynnikiem motywującym jest poprawa jakości snu u osób cierpiących na bezsenność lub koszmary senne. Im bardziej nasilone są objawy, tym bardziej weterani wojenni chcą stosować konopie indyjskie. Generalnie CBD ma znaczny potencjał leczniczy, gdy jest podawane gwałtownie, ponieważ pojawiające się objawy przestają być dzięki temu chroniczne. Istnieją jednak dowody sugerujące, że korzyści wynikające z konopi indyjskich dla pacjentów z PTSD wykraczają poza tymczasowe. Wyniki przytoczonych wyżej badań potwierdzają, że marihuana ma potencjał osłabienia siły i emocjonalnego wpływu traumatycznych wspomnień. Ponadto podawanie kannabinoidów krótko po ekspozycji na intensywnie stresujące wydarzenie może pomóc w zapobieganiu rozwojowi objawów podobnych do PTSD.
Źródło:
Boden, M.T., Babson, K.A., Vujanovic, A.A., Short, N.A., and Bonn-Miller, M.O. „Post-traumatic stress disorder and cannabis use characteristics among military veterans with cannabis dependence” [w:] onlinelibrary.wiley.com
Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR „Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders” [w:] ncbi.nlm.nih.gov
Betthauser, K., Pilz, J., and Vollmer, L.E. „Use and effects of cannabinoids in military veterans with posttraumatic stress disorder” [w:] ajhp.org
Gomes FV, Reis DG, Alves FH, Corrêa FM, Guimarães FS, Resstel LB „Cannabidiol injected into the bed nucleus of the stria terminalis reduces the expression of contextual fear conditioning via 5-HT1A receptors” [w:] ncbi.nlm.nih.gov
Bergamaschi MM, Queiroz RH, Chagas MH, de Oliveira DC, De Martinis BS, Kapczinski F, Quevedo J, Roesler R, Schröder N, Nardi AE, Martín-Santos R, Hallak JE, Zuardi AW, Crippa JA „Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naïve social phobia patients”[w:] ncbi.nlm.nih.gov
Ellen Moynihan „Cuomo signs off on medical marijuana use for PTSD on Veterans Day” [w:] nydailynews.com
Pritha Paul „How Marijuana Helps PTSD Patients? Cannabis Effectively Combat „Learned Fear”, Experts Say” [w:] ibtimes.com
Bailey Rahn „Cannabis and Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)” [w:] leafly.com
Anna Wilcox „How Cannabis Successfully Combats PTSD” [w:] herb.co
„How CBD Oil Helps Deal with PTSD” [w:] solcbd.com
„CBD POTENTIAL TREATMENT FOR PTSD AND SPECIFIC PHOBIAS, STUDY FINDS” [w:] news.medicalmarijuanainc.com
„POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD) – MEDICAL MARIJUANA RESEARCH OVERVIEW” [w:] medicalmarijuanainc.com
„Veterans & PTSD” [w:] mikehartmd.com