Ci, którzy cierpią z powodu ataków dny moczanowej, oczywiście wiedzą, jak szalenie niewygodne, bolesne i wyniszczające potrafią one być. Leki są czasami skuteczne, ale wiele osób (zwłaszcza w podeszłym wieku) nie może ich zażywać z powodu powikłań wątroby lub interakcji z innymi lekami, z których korzystają. To sprawia, że tysiące ludzi znalazło się w trudnej sytuacji: albo cierpią z powodu bolesnych napadów dny moczanowej, albo przyjmują leki blokujące ból z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych i potencjalnie niebezpiecznych przeciwwskazań.
Czym jest dna moczanowa, zwana również czasami podagrą (gdy obejmuje duży palec u nogi)? Jest schorzeniem medycznym zwykle charakteryzującym się nawracającymi atakami ostrego zapalenia stawów - czerwonym, wrażliwym, gorącym, obrzękniętym stawem. Najczęściej dotyczy to stawu śródstopno-paliczkowego u podstawy dużego palca. Może jednak również występować jako guzek dnawy, kamienie nerkowe lub nefropatia moczanowa. Niezależnie od postaci, zawsze spowodowana jest podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi, który krystalizuje i osadza się w stawach, ścięgnach i otaczających tkankach.
Opisując to schorzenie bardziej szczegółowo, z biegiem czasu kwas moczowy może koncentrować się w organizmie do jamy maziowej i zestalać się w twarde kryształy (podobne do kamieni nerkowych), które z kolei mogą przekształcić się w intensywnie bolesne igłopodobne projekcje, powodujące wiele wewnętrznych uszkodzeń i dyskomfortu. Towarzyszące dnie moczanowej bóle stawów zwykle zaczynają się w nocy, ze względu na niższą temperaturę ciała i trwają od 2 do 4 godzin. Inne objawy, które mogą wystąpić wraz z bólem stawów to zmęczenie i wysoka gorączka. Długotrwałe podwyższone poziomy kwasu moczowego (tzw. hiperurykemia) mogą powodować różnorakie symptomy, w tym wspomniane twarde, bezbolesne odkładanie się kryształów kwasu moczowego, znanych jako guzek dnawy. Rozległe guzki dnawe mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia stawów z powodu erozji kości. Podwyższony poziom kwasu moczowego może również prowadzić do wytrącania się kryształów w nerkach, co z kolei prowadzi do powstawania kamieni i w następstwie do nefropatii moczanowej.
Jeśli rutynowe badania przesiewowe nie są wykonywane często, może być prawie niemożliwe przewidzenie nawrotów dny moczanowej, ponieważ osoby cierpiące na zapalenie stawów mogą żyć przez lata z tak zwaną bezobjawową hiperurykemią. Dzieje się tak, gdy w ciele znajduje się nienormalnie duża zawartość kwasu moczowego. Hiperurykemia jest więc podstawową przyczyną dny moczanowej. Może do niej dojść w naszym ciele z wielu powodów, w tym z powodu złej diety, predyspozycji genetycznych lub wydalania moczanów, soli kwasu moczowego. Nerki wydalające kwas moczowy są główną przyczyną hiperurykemii i odpowiadają za około 90% przypadków, zaś przyczyna nadprodukcji to mniej niż 10% schorzeń.
Przejdźmy do statystyk. Zła dieta powoduje około 12% przypadków dny moczanowej i ma silny związek z konsumpcją alkoholu, napojów słodzonych fruktozą, mięsa i owoców morza. Inne czynniki wyzwalające dnę obejmują uraz fizyczny i operację. Konsumpcja kawy, witaminy C i produktów mlecznych oraz sprawność fizyczna wydają się zmniejszać ryzyko. Uważa się, że częściowo wynika to z ich wpływu na zmniejszenie insulinooporności. Występowanie dny jest jednak najczęściej genetyczne, przyczyniając się do około 60% zmienności poziomu kwasu moczowego.
Po pierwszym rozpoznaniu objawów stan zazwyczaj pogarsza się w ciągu 24 godzin, zanim ostatecznie ustąpi w ciągu kilku dni. W tym czasie jednak, chyba że zastosuje się odpowiednie leczenie, ból i ogólny dyskomfort mogą być całkowicie wyniszczające. Bez leczenia, ostry atak dny moczanowej zwykle ustępuje po 5 do 7 dni. Jednak aż 60% ludzi ma drugi atak w ciągu jednego roku. U osób z dną występuje zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, zespołu metabolicznego oraz chorób nerek i układu krążenia, a zatem zwiększa się ryzyko zgonu. Może to częściowo wynikać z jej związku z opornością na insulinę i otyłością.
Bez leczenia, epizody ostrej dny moczanowej mogą przekształcić się w przewlekłą dnę z niszczeniem stawów, deformacją stawów i bezbolesnym guzkiem dnawym. Te guzki występują u 30% pacjentów, którzy nie byli leczeni od pięciu lat, często w spirali ucha, nad wyrostkiem łokciowym lub w ścięgnach Achillesa. Przy agresywnym leczeniu guzki mogą się rozpuszczać. Kamienie nerkowe często również komplikują dnę moczanową, dotykając od 10 do 40% ludzi i występują z powodu niskiego pH moczu, sprzyjającego wytrącaniu kwasu moczowego. Mogą wystąpić też inne postaci przewlekłej dysfunkcji nerek.
Jak wskazują powyższe przyczyny, dna moczanowa jest chorobą, która zawsze była związana z nadmiarem. Królowie i panowie z czasów średniowiecza jedli i pili w nadmiarze i wielu w końcu rozwinęło objawy dny. Biorąc pod uwagę standardową dietę i styl życia w 2018 roku, nie powinno dziwić, że stereotyp dny moczanowej jako choroby dużego mężczyzny jest nadal odpowiedni. Ponadto wiadomo, że mężczyźni są znacznie bardziej zagrożeni rozwojem dny, niż kobiety. Chociaż przyczyny tego nie są całkowicie jasne, uważa się, że żeński hormon estrogen odgrywa rolę w regulacji kwasu moczowego, co oczywiście znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo jego zestalenia się w tkance łącznej. Niektóre badania wykazały, że ataki dny występują częściej na wiosnę. Zostało to przypisane sezonowym zmianom w diecie, spożyciu alkoholu, aktywności fizycznej i temperaturze.
Chociaż nie przeprowadzono jeszcze żadnych konkretnych badań CBD dotyczących dny moczanowej, badania nad innymi postaciami zapalenia stawów i wywołanego zapaleniem bólu stawów były wyjątkowo pozytywne. W związku z tym można wnioskować, że CBD może zwalczać dnę poprzez swoje naturalne funkcje jako środek przeciwbólowy, przeciwzapalny, a nawet wzmacniacz odpowiedzi immunologicznej.
Zanim przejdziemy do dostępnych na ten temat badań naukowych, przypomnimy Wam współdziałanie kannabinoidów pochodzących z konopi z ludzkim systemem endokannabinoidowym. Otóż system ten radzi sobie z wieloma wewnętrznymi reakcjami na stres, mając na celu stworzenie doskonałej homeostazy w naszym ciele. System endokannabinoidów, podobnie jak każdy inny naturalny proces, nie zawsze jest w pełni funkcjonalny i może zacząć się psuć. W niektórych przypadkach takie niewydolności prowadzą do nadmiernej reakcji układu odpornościowego, zwanej także rozwojem choroby autoimmunologicznej. Zapalenie stawów jest jednym z takich możliwych wydarzeń, gdyż jest technicznie klasyfikowane jako choroba autoimmunologiczna. W przypadku najczęstszych postaci zapalenia stawów organizm wyzwala nadreaktywną odpowiedź zapalną wokół stawów, myśląc, że jest pomocna. Zamiast tego, jest ona niestety szkodliwa sama w sobie.
Jak powiedzieliśmy wcześniej, nie przeprowadzono jeszcze żadnych konkretnych badań klinicznych ani naukowych dotyczących oleju CBD i jego wpływu na dnę moczanową. Oczywiście nie brakowało publikacji na temat CBD w zapaleniu stawów, w tym zarówno osteo, jak i reumatoidalnym zapaleniu, które w rzeczywistości są stanami autoimmunologicznymi. Podobnie jak w przypadku obu tych postaci zapalenia stawów, dnę można również zaklasyfikować jako wynik niedoboru pewnego układu odpornościowego, ponieważ zlokalizowane tkanki są nieumyślnie zaatakowane, co prowadzi do intensywnego bólu i stanu zapalnego. Co więcej, wiadomo, że kiedy układ endokannabinoidowy jest niewystarczający lub nie działa z pełną wydajnością, może to prowadzić do nadpobudliwości układu odpornościowego, o którym wiadomo, że promuje początek objawów zapalenia stawów.
Zasadniczo dna charakteryzuje się dwoma głównymi schorzeniami, którym CBD jest w stanie sprostać, a są nimi: ból i stan zapalny.
Jeśli chodzi o ulgę w bólu, jedno z najdokładniejszych badań klinicznie wykazujących, że naturalny kannabinoid działa jak środek przeciwbólowy zostało przeprowadzone za pomocą ankiety wśród współpracowników Care by Design and Project CBD. Zasadniczo wyniki badania pokazały, że CBD wydaje się działać jako "skuteczne narzędzie do opanowywania bólu z niewielkimi negatywnymi skutkami ubocznymi", a także, że może oferować "znaczące zmniejszenie użycia opiatów wśród starszych pacjentów". Jest to możliwe, ponieważ CBD może pomóc poprzez endandannabinoidowy anandamid, który wiąże się z receptorem kannabinoidowym CB1, pomagającym kontrolować funkcje neurologiczne. Funkcje te obejmują sen, apetyt, nastrój i wrażliwość na ból właśnie. Kiedy anandamid wiąże się z receptorem CB1, blokuje sygnały bólowe i pomaga znaleźć ulgę.
Podobnie, rola CBD jako środka przeciwzapalnego jest równie imponująca i dobrze udokumentowana. Zapalenie to sposób, w jaki twój organizm atakuje patogeny, które mogą być szkodliwe dla twojego organizmu. Zbyt dużo stanów zapalnych może spowolnić proces gojenia i może być bardzo bolesne. Olej CBD pomaga zwalczać stany zapalne przez podwyższenie endokanabinoidu 2-AG, który wiąże się z receptorem kannabinoidowym CB2, pomagając w pośredniczeniu w układzie odpornościowym. Gdy endokannabinoid 2-AG wiąże się z receptorem CB2, mówi mu, aby przestał wysyłać tak wiele komórek atakujących, które zmniejszają stan zapalny. Zasadniczo, badania kliniczne i publikacje naukowe w ostatnich latach potwierdziły to, co tysiące ludzi wiedziało od dziesięcioleci: konopie są wyjątkowo silnym środkiem do leczenia miejscowego zapalenia. W końcu jednym z najstarszych zarejestrowanych zastosowań marihuany jest łagodzenie obrzęków i stanów zapalnych.
Warto jednak wspomnieć, że badania wykazały, iż olej CBD jest najskuteczniejszy i najsilniejszy, gdy podaje się go „w komplecie”. Oznacza to po prostu, że zamiast działać samodzielnie jako izolat, związek wydaje się funkcjonować w ciele skuteczniej, gdy obecne są inne naturalne związki konopi (takie jak terpeny i flawonoidy). Oleje CBD o pełnym spektrum działania wciąż są w 100% nie-psychoaktywne i wolne od THC.
Na koniec, dla potwierdzenia zbawiennych działań konopi, parę cytatów z badań przeprowadzonych w Centrum Biomedycznym w Sheffield Hallam University: „Kannabinoidy mają właściwości przeciwbólowe, immunomodulacyjne i przeciwzapalne oraz łagodzą uszkodzenia stawów w zwierzęcych modelach zapalenia stawów. W tym badaniu zbadano mechanizmy działania syntetycznych agonistów kannabinoidowych, HU-210 i Win-55212-2, w celu określenia, czy wpływają one na proteoglikan wywołany interleukiną-1 alfa (IL-1α) i degradację kolagenu w eksplantacie chrząstki nosowej bydła hodowlanego i wytwarzanie prostaglandyny E2 (PGE2) w pierwotnych hodowlach chondrocytów w obrębie bydła. […] Wyniki pokazały, że HU-210 i Win-55,212-2 (5-15 microM) znacząco hamowały stymulowany IL-1-alfa proteoglikan (P <0,001) i degradację kolagenu (P <0,001). […] Wydaje się, że chondrocyty konstytutywnie wyrażają receptory kannabinoidowe CB1 i CB2. Stwierdzono, że biologicznie stabilne syntetyczne kannabinoidy chronią matrycę chrząstki przed degradacją indukowaną przez cytokiny i ten efekt jest prawdopodobnie związany z receptorem CB i obejmuje wpływ na metabolizm prostaglandyny i tlenku azotu. Kannabinoidy mogą również wytwarzać te efekty poprzez hamowanie aktywacji NF-kappaB”.
A teraz wisienka na torcie, czyli Sativex (CBM), który jest lekiem opartym na marihuanie, opracowanym przez GW Pharmaceuticals w 2005 roku jako lek na stwardnienie rozsiane. Otóż wykazano, że Sativex ma również korzystne działanie w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Testy na pacjentach z zapaleniem stawów wykazały, że Sativex pomógł zmniejszyć ból i poprawić jakość snu. Sativex nie jest psychoaktywny i ma postać sprayu do ust składającego się głównie z dwóch kannabinoidów naturalnie występujących w marihuanie, czyli THC i CBD.
Miejscowe stosowanie wyciągu z konopi na przypadki dny moczanowej zostało przetestowane w Płd Kalifornii. Wyniki testu okazały się pozytywne: mniej zapalenia i mniej bólu niż w grupie, której podawano placebo.
Podsumowując, warto jeszcze raz wspomnieć, że nie istnieją znane badania kliniczne, które wykazałyby, że CBD jest skutecznym sposobem leczenia dny moczanowej. Wszelkie wskazania, że naturalny związek konopi może pomóc w złagodzeniu początku zaostrzeń i objawów, wynikają z faktu, że CBD na zapalenie stawów było dobrze udokumentowanym tematem klinicznym w ostatnich latach. Ponadto, dobrze zdefiniowane zdolności oleju CBD do działania przeciwzapalnego, przeciwbólowego i wzmacniającego układ odpornościowy sprawiają, że jest on głównym kandydatem do działania jako potencjalna alternatywna forma terapii dla osób cierpiących na dnę w całym kraju.
Źródło:
Spike Bowan „Gout Relief with CBD Oil” [w:] cbdamericanshaman.com
MANTIS „Cannabinoids, Positive Results for Gout” [w:] medicalmarijuana.com
„CBD Oil for Gout [Explore How it Works]” [w:] marijuanabreak.com
„CBD Oil and Gout Pain - What You Should Know” [w:] solcbd.com
HempWorx „CBD for Gout” [w:] hempworxoils.com
Care By Design „CANNABIS IN THE TREATMENT OF AGE-RELATED PAIN” [w:] projectcbd.org
„Cannabidiol For Gout” [w:] cbdinstead.com
„Gout Treatment” [w:] thegoutkiller.com